Правда ли, что нужно успеть родить до 35 лет? Все плюсы и минусы поздних родов

В наше время уже мало кто использует термин «старородящая», однако до сих пор многие считают, что рожая после 35-ти, мамочка обрекает себя и малыша на проблемы со здоровьем.

Действительно ли поздние роды увеличивают риск приобретения различных заболеваний.

Каковы шансы забеременеть после 35-ти

Возраст является основной причиной, влияющей на женскую фертильность — забеременеть, выносить и родить. Ведь к приобретенным хроническим заболеваниям в виде диабета и гипертонии, к примеру, добавляются различные гинекологические проблемы: развитие инфекций, появление спаек, разрастание миом, эндометриоза и других болезней.

Но самым главным останавливающим фактором считается показатель АМГ, который отвечает за работу женских яичников. С рождения у женщин заложен определенный запас яйцеклеток, который снижается с возрастом. Кроме количества, существенно снижается и качество яйцеклеток. Поэтому с возрастом очень сложно забеременеть самостоятельно. Также врачи утверждают, что у зрелых мамочек высокая вероятность развития всевозможных патологий и заболеваний у плода.

Репродуктологи составили статистику, согласно которой снижение фертильности у женщин начинается после 32 лет. Данный процесс ускоряется после 37-ми лет. И если в 25 лет шанс забеременеть у здоровой женщины составляет до 88%, то после сорока только 50%.

Но снижаются не только женские показатели. Мужская фертильность точно также со временем снижается после сорока лет. Образ жизни и физиологические процессы влияют напрямую на качество и количество сперматозоидов.

Важно! Для успешного зачатия необходимо брать в расчет возраст обоих партнеров.

Как увеличить шансы

Чем старше становится женщина, тем уменьшается вероятность успешного зачатия. И если в молодом возрасте овуляция происходит двенадцать раз за год, то есть, каждый месяц, то с возрастом всего несколько раз. Поэтому сложно подстроится под благоприятный период. Кроме физиологических проблем, связанных с фертильностью, на успешное зачатие влияет множество других обстоятельств.

Будущей маме обязательно нужно заниматься своим здоровьем, проводить больше времени на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкоголя и курения. Стоит отметить, что кофе тоже не лучший союзник женской фертильности. Поэтому следует отказаться от кофе или уменьшить его дозу, настолько это возможно. Необходимо исключить полностью из рациона продукты, которые содержат в своем составе консерванты, красители и канцерогены. И обязательно нужно посетить гинеколога.

Плюсы поздней беременности

Главное преимущество поздних родов заключается в том, что такие дети всегда желанны. К этому времени мама с папой готовы полностью взять на себя роль родителей и уделять достаточно времени уходу и воспитанию малыша.

Стоит отметить, что по статистике, у возрастных пап рождаются дети с более высоким показателем IQ. Еще приятный момент заключается в том, что некоторые сперматозоиды у пап старшего поколения содержат хромосомы с более длинными теломерами, способными защитить ДНК, увеличивая продолжительность жизни. У поздних мамочек тоже увеличивается шансы стать долгожительницей. Ведь поздняя беременность стимулирует работу яичников и омолаживает организм в целом. Да и рядом с маленьким ребенком женщине хочется выглядеть молодой мамой, а не бабушкой, что стимулирует для ведения здорового образа жизни.

Благодаря современной медицине пара может отложить беременность на более поздний срок, когда она будет к этому готова материально и морально. Страшилки о «старородящих» уже давно никого не пугают, поэтому есть смысл поберечь себя до нужного момента и подготовить себя для будущего счастливого материнства.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Если вам больше 30, а вы еще не стали родителями - этот текст для вас. В нем мы расскажем, легко ли забеременеть в таком возрасте, труднее ли будет вынашивать и рожать, что скрывается под обидной для многих пометкой «старородящая». А еще мы узнали, стоит ли считать возраст за 30–40 лет противопоказанием к беременности и где та граница между «еще можно» и «уже не стоит». На вопросы сайт отвечала начальник отдела по родовспоможению Минздрава Пермского края Екатерина Данченкова.

Действительно ли роды становятся всё более поздними? Какой сейчас средний возраст роженицы в Пермском крае?

Средний возраст рожениц в Пермском крае не выбивается из общероссийской статистики. Он приближается к 30–35 годам и в случае с первыми, и в случае с последующими детьми.

Рожать в последние годы стали реже. Причин для этого несколько. Во-первых, в репродуктивном возрасте сейчас находятся девочки, родившиеся в 90-е годы. Тогда был демографический провал, а значит, потенциальных мам не так много.

Во-вторых, в обществе сложилась тенденция откладывать рождение детей до тех пор, пока не создана экономическая база для их воспитания - построена карьера, куплено жилье. Молодежь репродуктивного возраста решает эти задачи. Раньше к материальной стороне относились несколько проще, приоритетами были создание семьи и рождение детей сами по себе.

Но драматизировать сложившуюся ситуацию не нужно. Всемирная организация здравоохранения продлила возраст молодости, и сейчас он - до 44 лет включительно. Соответственно, женщина в 30–40 лет - молодая и спокойно может рожать.

- Труднее ли забеременеть, если тебе за 30?

Давайте рассмотрим две ситуации. Если женщина до того, как в 30–35 лет созреть на рождение ребенка, неоднократно прерывала беременности, не проявляла ответственного отношения к защите от инфекций, передающихся половых путем, она может иметь проблемы с зачатием. Мы всегда говорим, что, несмотря на развитие медицины, совершенствование технологий, аборт - это риск. После каждой хирургической процедуры, в том числе прерывания беременности, возможны инфекционные осложнения. Да, их процент очень невелик, но не принимать их во внимание нельзя. К тому же любой аборт, даже медикаментозный, может привести к нарушению гормонального баланса.

К сожалению, в Пермском крае количество абортов остается высоким. Несмотря на всю доступность средств контрацепции и информации о них, именно аборт в части семей является методом регулирования рождаемости.

Совершенно другой картина будет, если до 30–35 лет женщина предохранялась от беременностей, используя современные контрацептивы, использовала презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем. В таком случае проблем, как правило, не возникает, потому что 30–35 лет - это расцвет.

Фото: Тимофей Калмаков

- Почему тогда врачи часто призывают рожать первого ребенка до 30 лет?

К сожалению, многие подростки, вступая в репродуктивный возраст, имеют уже по два и более заболевания, не связанных с половой системой: это проблемы с желудочно-кишечным трактом, глазами, сердцем и так далее. К 30 годам они имеют свойство накапливаться либо усугубляться. В таком случае женщина может испытать сложности с вынашиванием, так как нагрузка на организм во время беременности увеличивается, а компенсаторные возможности организма к 40 годам меньше, чем в 25. Кроме того, в молодом возрасте сложнее успеть сделать несколько абортов и приобрести заболевания, передающиеся половым путем.

Конечно, сейчас у нас есть перинатальный центр, узкие специалисты, возможности для всестороннего обследования женщин. При необходимости собирают консилиум, делают дополнительные исследования и решают, как вести женщину с теми или иными проблемами со здоровьем. Это помогает выносить и благополучно родить ребенка.

Из-за различных заболеваний врачи могут решить, что женщине необходимо исключить потужной период, так как это может плохо сказаться на ее здоровье. В таком случае проводят кесарево сечение или помогают ребенку появиться на свет при помощи вакуума. Но это актуально и в более молодом возрасте, если есть какие-то заболевания, не связанные с половой системой.

Что точно свойственно для возраста 35+ - это повышенный риск генетических хромосомных аномалий. К ним относятся синдромы Дауна, Эдвардса (такие дети часто умирают в первые месяцы жизни, вырастают людьми с глубокой умственной отсталостью) и другие. Риск повышается, если будущему папе больше 50. В этой возрастной группе вероятность аномалии выше, но это не значит, что она будет обязательно. Это не приговор.

Я рекомендую женщинам в возрасте за 35 лет особенно ответственно отнестись к пренатальной диагностике, чтобы иметь всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка и на ее основе принять решение о продолжении или прерывании беременности. Врач не склоняет женщину ни к одному из этих вариантов, но должен рассказать, что они есть.

- Что такое пренатальная диагностика?

Это комплекс исследований, который позволяет получить представление о здоровье плода. Во время беременности комплекс исследований - скринингов - проводят трижды, в каждом из триместров. Наиболее важны первый и второй скрининги. Во время них женщине проводят УЗИ, чтобы выяснить различные параметры: толщину воротникового пространства и кости носа ребенка, окружность его головы и живота и так далее.

Еще одна важная часть скринингов - исследования крови на маркеры хромосомных аномалий. Потом и результаты анализа, и показатели УЗИ вводят в программу, которая вычисляет риск рождения ребенка с аномалией. Если риск оказывается высоким, женщине предлагают провести дополнительную диагностику. Например, сделать забор ворсин хориона (клеток плаценты, содержащих обширную генетическую информацию. - Прим. автора ) и провести их исследование.

Такой забор делается через прокол стенки матки. Это звучит пугающе. Теоретически возможность осложнения в виде прерывания беременности после процедуры есть, но на практике такого не происходит. В последние два года было всего несколько случаев прерывания. В обоих случаях выкидыш произошел не сразу, а только через неделю. И в том, и в другом случае у плода была патология. Поэтому, вероятнее всего, прерывание беременности было результатом естественного отбора, а не было спровоцировано диагностикой.

Забор и исследование ворсин хориона делают бесплатно. На платной основе женщина может пройти неинвазивный тест (проводится без проникновения в организм. - Прим. автора ). Это анализ крови, который тоже призван показать, есть ли хромосомные патологии. Он тоже имеет место быть, но, скажем так, еще не проверен временем.

Лучше всего делать скрининги и все другие виды диагностики именно там, куда направил врач из женской консультации. У нас в крае есть специализированное отделение, которое занимается только скринингом. Врачи, работающие там, каждый день видят и патологию, и норму. Они нацелены на выявление проблем, имеют большой опыт.

К своему любимому врачу ходить тоже можно, но лучше в качестве дополнения, а не замены. Это может быть прекрасный специалист, который прекрасно диагностирует разные состояния у небеременных женщин. Но если он не каждый день видит беременных с подозрением на патологию, не имеет сертификата Британского общества пренатальной диагностики, руководствоваться только его мнением не желательно.

Фото: Тимофей Калмаков

В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?

Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.

- Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?

Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой - ближе к 15 годам - роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.

Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.

Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.

- После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?

Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное - от личных особенностей.

О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания. Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.

Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.

- Когда рожать уже поздно?

Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. - Прим. автора ), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет - редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.

Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.

С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.

- Как готовиться к беременности, если тебе уже далеко не 20?

К беременности нужно готовиться в любом возрасте. В первую очередь, нужно прийти в женскую консультацию и сказать, что вы хотите стать мамой. После этого врач назначит анализы, которые позволят получить минимальное представление о состоянии вашего здоровья. Это общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, свертываемость крови, уровень гемоглобина и сахара и так далее. Отклонения от нормы здесь могут привести к негативным последствиям для ребенка, поэтому если проблема есть, ее лучше скорректировать до беременности.

Важно начать пить фолиевую кислоту - она имеет огромное значение для формирования органов и систем плода. В нашем регионе, где очень мало солнца, для профилактики рахита нужно принимать витамин D . Йода в нашей воде мало, поэтому он тоже может понадобиться. Но принимать все эти препараты нужно только по назначению врача, соблюдать дозировки.

Одна из основных мер - отказ от курения и других вредных привычек минимум за несколько месяцев до беременности. Курение может спровоцировать преждевременные роды, проблемы с давлением и даже стать одним из факторов развития эклампсии (повышение артериального давления у женщины до такого уровня, что появляются судороги, потери сознания. Это очень тяжелое состояние, которое чревато кровоизлияниями в мозг, комой и другими последствиями. - Прим. автора ).

Не рекомендуются жесткие диеты, в том числе вегетарианство. В период беременности закладываются все органы и системы ребенка, «строительного материала» должно хватать. Если мама все-таки хочет остаться вегетарианкой даже во время беременности, ей стоит очень грамотно составить свой рацион, чтобы дефицита - в первую очередь, незаменимых аминокислот - не возникало. Хорошо, если меню женщине поможет составить грамотный диетолог.

Перед беременностью нужно пролечить всё, что можно - зубы, хронический тонзиллит и так далее. Это необходимо, так как в беременность иммунитет угнетен. Это нужно для того, чтобы организм не воспринимал плод как нечто чужеродное. В этот период любая инфекция может расцвести буйным цветом, в том числе - навредить ребенку. Кажется, что малыш находится очень далеко и больные зубы на него никак не влияют, но на самом деле это не так - инфекция может распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Если резюмировать все пожелания, то женщине, которая планирует беременность после 30, 35, 40 лет, нужно быть очень внимательной к своему здоровью, готовиться к зачатию. Но воспринимать свой возраст как противопоказание не стоит. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации. В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.

В последние десятилетия во многих странах, в том числе в России, число мамочек, рожающих своего первенца после 35 лет, значительно возросло. Это связано с тем, что современные дамы все чаще откладывают рождение детей, так как заняты построением карьеры, получением образования, решением жилищных и материальных вопросов, реализацией своих потенциалов, также причиной беременности в более зрелом возрасте могут быть предшествующие проблемы женщины с зачатием или позднее замужество.

Четкого определения, что такое «поздние роды», не существует. Раньше термином «старородящая» нарекали женщин, рожавших после 27 лет. Затем официальной медициной этот рубеж отодвинулся на 30-летний возраст. В наши дни используется более мягкий термин –«возрастная первородящая». А «поздними родами» принято называть первые роды женщин, которым исполнилось 35 лет.

Рожать в 35: мнение врачей

Рожать ли в 35? Многие акушеры и гинекологи уверены, что «идеального» возраста для планирования беременности не существует. Поэтому понятие «поздно» является неактуальным.
Вообще нужно отметить, что определенные риски при беременности существуют в любом возрасте. Ведь способность женщины выносить и родить малыша зависит от общего состояния ее здоровья, физических возможностей и наличия сопутствующих болезней.
Чем меньше у будущей матери проблем со здоровьем , тем больше у нее шансов на благополучную беременность. Поэтому гораздо правильнее судить о готовности женщины к зачатию и рождению ребенка не по реальному, а по ее биологическому возрасту. У многих 35-летних дам состояние организма не уступает более молодым женщинам.

Сегодня большинство врачей сходятся во мнении, что возраст имеет значение не для беременности, а для способности к зачатию. Преграда к позднему материнству в большей степени психологическая.

Однако фактом является то, что с возрастом (примерно после 32 лет) в организме начинается постепенное снижение фертильности (способность к зачатию). И с каждым последующим годом у женщины растут шансы не забеременеть.

Это обусловлено следующими возрастными трансформациями:

У каждой женщины с рождения заложено фиксированное число яйцеклеток. С каждым годом их качество и количество снижается из-за уменьшения притока крови к яичникам.
С возрастом процесс оплодотворения яйцеклетки становится сложнее в связи с уменьшением уровня прогестерона и эстрогена, которые отвечают за половую функцию.
Со временем снижается способность яйцеклетки прикрепиться к стенкам матки.
В зрелом возрасте у женщины несколько циклов в году проходят без овуляции.
С годами истощаются все ресурсы организма. И, как правило, у женщины после 35 лет накапливаются различные проблемы гинекологического характера в виде эндометриоза, спаек, миом или фиброзных опухолей.
Вредные привычки (курение, алкоголь), которые вырабатывались годами, также имеют отрицательное влияние на репродуктивную систему.
Для некоторых женщин свойственна негативная наследственность в виде раннего климакса, что также препятствует зачатию.

Рожать ли в 35: минусы позднего материнства

Конечно, возраст – это лишь цифры. И то, как будет протекать беременность, зависит от общего физического состояния женщины. Однако природные тенденции, связанные с поздним материнством и вызывающие по этому поводу множество опасений, отрицать неразумно.
Согласно статистике, после 35 лет примерно на 0,5% в год повышается риск возникновения различных патологий.

Врачи перечисляют следующие риски, связанные с беременностью после 35 лет:

Чем старше дама, тем у нее выше вероятность наличия хронических заболеваний почек, сердца или ЖКТ, которые могут усугубиться при вынашивании ребенка из-за чрезмерной нагрузки на организм. Обострение неактивных заболеваний могут осложнить протекание беременности.
Из-за гормональных изменений организма в зрелом возрасте увеличиваются шансы многоплодной беременности. Это, безусловно, не является патологией, однако вдвое повышает нагрузку на организм, что может спровоцировать преждевременные роды или развитие различных патологий.
У женщин после 35 лет увеличивается вероятность присутствия эндокринных заболеваний. В этой связи гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что повышает риск отслоения плаценты, выкидышей и замирания плода.

В период беременности у женщин более старшей возрастной группы возможно развитие гестационного диабета, который может повлечь избыточную массу плода или преждевременные роды.
У зрелых будущих мамочек часто наблюдается чрезмерное повышение артериального давления. В целом поздние роды негативно влияют на сердечно-сосудистую систему женщины, что нередко становится причиной инсульта.
Из-за снижения тонуса матки повышается опасность преждевременных родов, слабой родовой деятельности или отслойки плаценты.
У возрастных мам увеличивается вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна). И риск данного заболевания не зависит от того, какая по счету беременность у женщины. Это связано с тем, что с годами в половых клетках человека накапливаются генетические ошибки.
Вероятно развитие гипоксии плода (нехватки кислорода во время родов). Кроме того, повышается риск рождения ребенка с пониженным весом.

При возрастной беременности возрастает количество показаний к кесаревому сечению, так как ткани организма становятся менее эластичными, и мышцы матки сокращаются хуже. Если женщина рожает не первый раз, ее мышцы более податливы, в таком случае шансов на естественные роды больше.

После родов в 35 организм зрелой женщины восстанавливается медленнее, нежели у молодых рожениц. Кроме того, впоследствии нередки сложности с лактацией.

Родить в 35: плюсы позднего материнства

Несмотря на сложности, которые могут возникнуть у зрелой женщины в период беременности, роды после 35 лет имеет также и свои преимущества:

Известно, что эмоциональная и психологическая готовность к материнству приходит гораздо позже физической готовности, то есть как раз к 35-летнему возрасту. Женщины в эти годы ответственно относятся к своему положению и воспринимают беременность более позитивно. Именно поэтому мамы, которые родили в 35 лет, реже испытывают послеродовую депрессию.
В большинстве случаев при поздней беременности в организме нормализуется уровень холестерина и снижается риск инсульта.
Менопауза у женщин, родивших в зрелом возрасте, проходит легче, а климакс, как правило, наступает позже.
Благодаря вырабатываемому во время беременности гормону эстрогену, происходит своеобразное омоложение женского организма, включающее укрепление костей и тонизацию мышечных тканей.
Проводимые исследования подтвердили связь случаев долгожительства у женщин с их поздним материнством.
После беременности дамский организм становится более устойчивым к мочеполовым инфекциям.
Психологически женщина, ставшая мамой в 35 и позже, чувствует себя моложе собственных лет. Ведь теперь она входит в ряды «молодых мамочек» с их интересами, взглядами и образом жизни. К тому же зрелым родителям приходится жить увлечениями своих отпрысков, что просто обязывает быть в духе времени.

Зрелые женщины являются лучшими мамами, так как осознанно подходят к рождению ребенка. Они принимают более разумные решения. А при воспитании детей проявляют больше терпеливости и сдержанности, нежели молодые родители.
Исследования показали, что дети, родившиеся у взрослых родителей, физически более здоровы. Как правило, они даже выше своих сверстников. К тому же поздние дети являются всегда желанными, что способствует их лучшему развитию и социальной адаптации. У них меньше эмоциональных и психологических проблем. Такие дети обычно хорошо учатся и лучше воспитаны.

Планирование беременности после 35 лет

Если вы еще не готовы к рождению ребенка, ничего страшного. Это повод прислушаться к себе и своим ощущениям.
Не нужно бояться, что потом рожать ребенка будет поздно. Медицинских противопоказаний к рождению первенца после 35 лет не существует. Женщина должна ориентироваться только на собственное самочувствие.
Однако любая «взрослая» мама обязана осознавать, что осложнения могут иметь место как для нее, так и для будущего ребенка.
У зрелой пары малыш может родиться с пороком сердца, проблемами желудочно-кишечного тракта, генетическими и хромосомными нарушениями, неврологическими болезнями.
Поэтому при планировании беременности после 35 лет женщина должна быть внимательна к своему здоровью. Готовясь стать матерью, ей необходимо беспокоиться не столько о своем возрасте, сколько об обязательных изменениях в привычках и образе жизни.

Чтобы максимально снизить риски, если вы решили рожать в 35, необходимо физически подготовить собственный организм к вынашиванию плода и будущим родам:

Ведите здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, отказ от кофеина, алкоголя и курения.
Пейте поливитамины. А за три месяца до предполагаемой беременности начните принимать фолиевую кислоту. Суточная норма составляет около 400 мкг. Данный элемент активно участвует в делении хромосом в яйцеклетке.
Снизьте потребление сахаросодержащих продуктов .
Любые лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом. Пройдите терапевтическое обследование. Оно может выявить ряд заболеваний, о которых вы даже не подозреваете. При обнаружении оных необходимо подобрать грамотное лечение.
Сделайте маммографию. В случае наличия хронических недугов, важно выяснить, как они могут повлиять на течение беременности и здоровье плода. Правильная оценка риска поможет уменьшить вероятность возникновения осложнений.
Врачи настаивают на том, что при планировании беременности необходимо оценивать возраст не только будущей мамы, но и ее супруга. Ведь мужская фертильность с годами также уменьшается. Поэтому муж должен пройти медицинское обследование.
При необходимости нормализуйте свой вес. А еще займитесь физическими упражнениями, способствующими эластичности тканей мышц.

Обязательно пройдите специальное тестирование, определяющее статус носительства генетических и хромосомных болезней. Современная медицина позволяет диагностировать возможные врожденные аномалии еще до рождения ребенка. На протяжении всей беременности раз в месяц проходите УЗИ, чтобы на самых ранних сроках возможно было установить развитие каких-либо патологий.

Некоторые гинекологи советуют принимать пробиотики с первого дня, как вы узнали о беременности. Эти вещества нормализуют флору кишечника, что способствует лучшему усвоению витаминов. Кроме того, существует мнение, что пробиотики являются профилактикой аутизма у будущего малыша.
В случае, когда женщина возраста 35+ не может забеременеть в течение полугода, ей стоит обратиться к врачу.

Не нужно принимать близко к сердцу слова «великовозрастная беременная». Это не является определением вашего возраста, а только служит напоминанием о том, что вам требуется больше внимания со стороны медицинского персонала. Будьте уверены, что если к планированию беременности после 35 лет подойти ответственно, выносить и родить здорового ребенка вполне реально. Достижения современной медицины дают возможность избежать многих проблем, с которыми в прошлые годы сталкивались «возрастные» мамы.

Стоит ли рожать в 35 лет второго или третьего ребенка?

После появления на свет первенца большинство женщин со временем задумываются о рождении второго и даже третьего малыша. Однако к тому времени, когда данное желание становится более осознанным, некоторые перешагивают 35-летний рубеж, и мысли о «неподходящем» возрасте становятся все более назойливыми.
Стоит ли решаться на рождение других детей и рожать в 35 лет?
Бытует мнение, что все последующие беременности протекают у женщин гораздо легче первых. Однако данное утверждение не всегда верно. У женщины, особенно после 35 лет, могут возникнуть осложнения, связанные с возрастными изменениями организма. Поэтому не стоит полагаться на предыдущий опыт и пренебрегать медицинским наблюдением. Кроме того, если второй или третий ребенок рождаются с разницей в 10 лет, то роды у женщины опять считают первыми.
В зрелом возрасте вторая и, тем более, третья беременности очень редко являются необдуманными. Это осознанный шаг женщины, которая прекрасно понимает, что ее ждет. Она не страшится предстоящих родов и готова к трудностям, которые сопровождают период вынашивания ребенка. При последующих беременностях обычно не бывает токсикоза и неврозов.
У большинства будущих матерей вторая и третья беременности протекают спокойно. А роды, как правило, проходят быстрее, нежели предыдущие. Ведь организм уже проходил данные этапы, и роженица знает, как нужно правильно тужиться и дышать. Также большим плюсом является то, что женщина уже является опытной матерью и знает, как необходимо обращаться с новорожденным. Кроме того, в большинстве случаев у мамы не возникает никаких проблем с лактацией.

Вторые или третьи роды – нелегкое испытание для женщины любого возраста. Главное, чтобы беременность была желанной и запланированной.

Решившись на пополнение семейства, женщина в возрасте 35 и старше должна осознавать некоторые риски возрастной беременности:

Предыдущие роды могли способствовать тому, что мышцы передней брюшной стенки чрезмерно растянулись. Вследствие смещения центра тяжести вперед будущая мама может страдать от болей в пояснице. Поэтому врачи рекомендуют носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот снизу и, тем самым, уменьшит нагрузку на поясничный отдел.
Из-за «изношенности» слизистой матки может отмечаться низкое расположение плаценты. Это способно вызывать кровотечения и стать причиной выкидыша. Однако в большинстве случаев в ходе беременности плацента постепенно поднимается, и кровотечения прекращаются. Главное – это постоянное наблюдение за своим состоянием и своевременное обращение к доктору.
У женщины возможны растяжения и разрывы мышц тазового дна, которые произошли во время предыдущих родов. Вследствие этого при последующих беременностях у нее может случаться недержание мочи во время приступов кашля или внезапного смеха.
С возрастом увеличивается вероятность слишком быстрой родовой деятельности из-за того, что шейка матки раскрывается при последующих беременностях быстрее. Схватки могут застигнуть женщину врасплох. Поэтому лечь в родильный дом необходимо заранее.
Во время вторых и третьих родов часто нарушается ритм родовой деятельности: начавшись активно и энергично, скорость родового процесса резко снижается. В большинстве случаев причиной данного фактора является растяжение стенок брюшной полости.
У дамы, ожидающей второго или третьего малыша, нередки осложнения в виде венозного расширения вен. Происходит так потому, что объем циркулирующей крови увеличивается почти вдвое. А из-за ограниченной возможности сосудов зрелого организма выдерживать нагрузку, кровоток замедляется.
Общая усталость организма зрелой женщины способна вызвать у нее снижение гемоглобина – анемию. Во время повторных беременностей часто наблюдается железодефицит, который может стать причиной плацентарной недостаточности.
Существует высокая вероятность перенашивания беременности. Вызвано это тем, что из-за чрезмерной растянутости стенок матка становится менее чувствительной к гормонам, запускающим ее сокращение.
После третьих родов период восстановления обычно медленнее, чем после первых и вторых. Велика вероятность кровотечений из-за слабой способности матки к сокращению, что может стать причиной последующих воспалительных процессов.
Из-за пониженного тонуса маточных стенок существует опасность осложнений при отделении последа.

Решать, рожать ли второго или третьего малыша, необходимо, оценивая индивидуальное состояние организма. Осознание особенностей протекания беременностей после 35 лет позволит женщине успешно выносить ребенка, благоприятно пройти процесс родов и быстро восстановиться после них.

Количество белорусок, которые рожают в 35 и позднее с каждым годом увеличивается. Кто эти женщины, в чем плюсы и минусы позднего материнства и как доктора предотвращают риски? Об этом и не только - в интервью с заведующей отделением ультразвуковой диагностики «Роддома №2» и матерью двоих детей Натальей Михеевой.

Наталья Михеева
врач высшей квалификационной категории
заведующая отделением ультразвуковой диагностики роддома №2
врач-акушер-гинеколог
кандидат медицинских наук

Нет понятия «идеальный возраст» для рождения ребенка

Когда мне предложили поговорить с вами на эту тему, я сразу согласилась. Она моя на все 100%. Во-первых, потому что все чаще мы работаем с женщинами, которые рожают после 35. Во-вторых, потому что сама благополучно выносила и родила второго ребенка в 40 лет. Рожать никогда не поздно. Ребенок - это счастье для пары, причем, в любом возрасте.

- И все же, какой возраст для первых родов Вы бы назвали идеальным?

Нет понятия «идеальный возраст». С точки зрения репродукции, матерями можно становиться с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном возрасте для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.

В последние 10 лет в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Например, в 2004 году после 35 лет рожали 4.6% минчанок. В 2015-2016 годах цифра выросла до 11-12%

Доктор объясняет, в медицине нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.

Кто рожает после 35

Врач рассказывает, сегодня после 35 или 40 лет рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях. Родители сознательно идут на этот шаг. В таких семьях есть хорошо зарабатывающий отец. Он и супруга любят друг друга. Мужчина зарабатывает, женщина - воспитывает.

Плюсы позднего материнства и отцовства

У позднего материнства и отцовства, как говорит врач, есть масса плюсов, большей частью они носят социальный характер. К 30 и старше люди чаще всего хорошо обеспечены. Они осознанно подходят к появлению ребенка в семье.

Женщина уже по-другому воспринимает малыша, нежели в юном возрасте. Иначе с ним взаимодействует. Зрелые матери и отцы ответственно относятся к планированию беременности и рождению ребенка. Возрастные беременные, как правило, тщательно выполняют советы врачей, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются фитнесом. Они с большим удовольствием воспитывают ребенка, активно водят на развивающие и спортивные кружки, больше времени уделяют занятиям дома.

Со временем мы все становимся немного мудрее. Я читала, что эта мудрость якобы передается и малышу. Вот почему у поздних родителей дети, как правило, более развитые. Некоторые исследования подтвердили, что уровень интеллекта у таких малышей выше, чем у сверстников. На самом деле, я думаю, с поздними детьми родители больше занимаются, просто меньше оставляют времени на себя и больше для малыша. Мой младший сейчас как раз ходит в школу развития. И, оценивая контингент родителей, приводящих деток, можно с уверенностью сказать, что большинству из них за 30.

Минусы позднего материнства

По словам Натальи Михеевой, минусы позднего материнства тоже есть и чаще носят медицинский характер. Сама беременность после 35 лет наступает хуже. Уровень фертильности снижается с возрастом.

Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 - такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.

Еще один минус поздней беременности - накопление болезней. Чем мы старше, тем больше багаж недугов. С возрастом возрастает количество женщины страдающих такими общими заболеваниями как гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, ревматизм. Если есть общие заболевания, это может сказываться на вынашивании беременности и рождении ребенка.

Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться у таких пациенток. Но, несмотря на успехи медицины, женщинам, имеющим фоновые болезни, желательно рожать пораньше.

Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.

Чем старше будущая мать, тем больше у нее гинекологических проблем. Позади бывают аборты, вакуумы, неразвивающиеся беременности, вмешательства на органах таза и матки. Это, естественно, сказывается на возможности зачать и родить здорового ребенка.

Доктор говорит, что сегодня встречаются женщины с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественна опухоль матки. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин. Такие изменения мешают вынашиванию будущего малыша.

Что делать, чтобы даже в немолодом возрасте рожать здоровых детей

Важно все: питание, занятия спортом, планирование беременности и своевременное обследование. Чем выше общее здоровье будущих родителей, тем здоровее будет малыш.

Кстати, обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 - практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов тем, кто планирует беременность в позднем возрасте, сдавать не нужно. Доктор всегда работает детальнее с женщинами, у которых обнаруживаются «слабые места». Причем, от возраста это не зависит. Сейчас уже не редки случаи, когда девушка в 20 лет менее здорова в репродуктивном плане, чем женщина в 40.

Какие-то заболевания могут обостряться во время беременности. Риск выше у тех, кто старше. Как правило, страдает сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Чем больше возраст беременной женщины, тем выше вероятность выкидыша.

Большие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40 и более) появляется довольно высокая вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.

Например, у женщины 20 лет (имеется в виду вся популяция) к 40 неделям беременности риск иметь плод с синдромом Дауна - 1 случай к 1500. У женщины в 42 года - 1:52.

О ранней диагностике

Врач уверена, бояться не стоит. Современная медицина дает много возможностей. Беременные женщины могут пройти раннюю диагностику: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска. Затем идет работа и углубленный анализ ситуации.

Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно. Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.

Кроме этого, в настоящее время уже научились выделять ДНК плода из крови матери, проводится так называемый неинвазивный пренатальный тест. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.

Я сама успешно родила второго ребенка в 40 лет. У меня не было ни одной госпитализации. До последнего работала, но очень тщательно обследовалась и наблюдалась. Кормила сына грудью весь нужный период. Мы с мужем очень счастливы. Желаю всем женщинам здоровья и радостного материнства в любом возрасте!